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By Jean-Claude Turpin

Véritable outil clinique, cet ouvrage est écrit dans un langage clair et il est enrichi de nombreux schémas.
Un greatest grand chapitre est consacré � l. a. sémiologie, étudiée en détail, avant d’aborder les maladies du système nerveux, que tout praticien a l’occasion de rencontrer. Les plus rares sont citées dans l’index de l’ouvrage.
Les signes cliniques de los angeles neurologie sont corrélés aux données anatomiques depuis plus d’un siècle. De nos jours, le scanner et l’IRM fournissent des diagnostics morphologiques de plus en plus précis, de même que les investigations électro-physiologiques. Les symptoms de ces examens sont mentionnées dans l’ouvrage chaque fois qu’ils sont utiles, mais quelle que soit leur qualité, ils doivent être interprétés en fonction des données cliniques. C’est en effet los angeles prise en compte du plus grand nombre attainable de paramètres qui permet au médecin de prendre les décisions thérapeutiques les mieux adaptées pour guérir le malade ou l’aider.

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On peut aussi observer, des maux perforants plantaires généralement indolores et de cicatrisation difficile, des ulcérations dermo-épidermiques et, bien entendu, des escarres. Ils sont favorisés par le trouble de la sensibilité. Les arthropathies nerveuses sont également caractérisées par leur indolence contrastant avec l’importance du désordre anatomique. ■ Fonctions supérieures Si nous pouvons connaître le monde et agir dans le monde, c’est bien grâce à un fonctionnement coordonné de nos ressources cognitives et grâce aux connexions que le cerveau tisse d’un hémisphère à l’autre et à l’intérieur de chaque hémisphère dessinant un réseau complexe.

Face externe de l’hémisphère cérébral gauche. Les aires motrices et sensitives sont situées de part et d’autre de la scissure de Rolando. 49 ABORD CLINIQUE EN NEUROLOGIE Centre moteur des mots écrits Centre moteur de la parole (agraphie) ((aphasie de Broca, anarthrie) Centre de la signification g des mots écrits (cécité verbale) Centre de la signification g des mots parlés AVANT (aphasie de Wernicke, surdité verbale) ARRIÈRE Fig. 13 – Aires corticales du langage (hémisphère cérébral gauche). Les centres du langage, bien que de localisations différentes, ont entre eux des connexions neuronales (non figurées) permettant la récupération partielle du langage après une lésion cérébrale.

La manœuvre de Stewart-Holmes le montre bien : si l’on tire sur l’avant-bras que le malade retient en demi-flexion, il oscille avant de reprendre sa position initiale, au risque de venir frapper violemment le visage ou le thorax du sujet examiné si on ne l’a pas protégé. Il existe une dysmétrie que l’on met en évidence par l’épreuve du doigt sur le nez ou du talon sur le genou, la direction du mouvement est conservée, mais elle dépasse le but : il y a une hypermétrie. L’asynergie est un défaut de coordination dans les différentes composantes du mouvement.

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